关力杰 邹文锦 张若曦 老帼慧

    广州医科大学附属脑科医院情感障碍科，广东广州 510000

    双相障碍(bipolar depression，BD)是以反复发作的抑郁和躁狂为主要表现的情感障碍疾病，患病率为1%～2.4%[1]。该病有Ⅰ型、Ⅱ型和未定型等多个临床亚型，患者可出现明显的精神病性症状。BD 病期长、复发率较高，患者正常社交能力受限，约1/4 的患者存在慢性衰退、致残等不良转归趋势[2]。该病在全球疾病负担排名中处于前30 名[3]。单相抑郁(unipolar depression，UD)是一种高患病率、高致残率和高病死率精神疾病，UD 患者主要临床症状包括心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等[4-5]。临床上UD 与BD 临床症状相似，难以区分，导致双相障碍误诊率高，治疗效果差，预后不佳[6]。目前UD 与BD 病理机制尚不明确，众多学者试图通过生物学及影像学方法寻找特异的标志物辨识单双相障碍[7]。前扣带回是人体大脑情感相关功能的关键区域，在受到情感刺激时，前扣带回会产生相应的奖励反应，且前扣带回与前额叶、杏仁核等大脑边缘系统联系紧密，是控制人体情感的重要因素[8]，其功能连接变化可能与UD 与BD 发病具有密切关联。目前关于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)在不同类型抑郁障碍患者中的应用尚不多见，相关研究有待进一步充实。因此，本研究采用静息态fMRI 对不同类型抑郁障碍患者大脑进行扫描，分析其前扣带回功能改变情况，以期为不同类型抑郁障碍的鉴别诊断及后续针对性治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取广州医科大学附属脑科医院UD 与BD 患者的临床资料各50 例 ......