文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    人乳头瘤病毒(HPV)是全球最常见的性传播病原体之一，国内外大量研究现已发现200 多种HPV 型别。9月8日在北京举行的一场2021 HPV 科普教育系列活动启动会上，与会专家介绍了HPV流行病学、主要临床表现和一级预防措施等，与会学者强调目前感染HPV 后还没有有效的治疗药物，也没有治疗性疫苗，虽然90%的人群的可以通过自身免疫清除HPV，但仍约有10%的HPV 感染者无法清除病毒并可导致多种HPV 感染相关疾病，因此做好HPV 感染预防非常重要。

    人群普遍易感

    中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室乔友林教授介绍说，HPV 感染非常普遍，北欧、北美的HPV 感染率相对比较低，约为5%，而非洲则高达20%～30%，中国所在的东亚地区HPV 感染率约为12%。HPV 的主要传播途径是性传播，男性和女性群体都处于HPV 暴露的风险中，HPV 感染同样与男性高度相关，其感染类型和组织分布与女性相似。有研究数据显示，全球范围内女性人群HPV感染率约为24%，男性人群生殖器HPV 总体感染率高达45.2%，明显高于女性。但相对于女性，男性HPV 感染很少被关注，做好男性群体HPV 感染预防同样十分重要。

    北京大学公共卫生学院卫生检验学系崔富强教授强调，HPV感染可造成多种很严重的疾病负担，但HPV 感染可防可控。有关HPV 的感染研究发现，HPV 是一种非常常见的病毒感染，至少80%的男性和女性在45 岁前都曾感染过HPV，男性和女性都可以感染HPV，HPV 感染不仅损害自身健康，还会对伴侣的健康产生不良影响。一项美国男性的横断面调查发现，18～59 岁男性中生殖器部位的感染率可以达到约45%，男性同样也是HPV 高感染率人群，这也说明如果只给女性接种HPV 疫苗，可能不能完全阻断HPV 感染的传播，控制和预防男性HPV 感染对女性同样也有帮助。

    国内外学者通过长期大量研究发现，目前已确定HPV 基因型别有200 余种，根据有无致癌性将HPV 分为高危型和低危型。国家药品监督管理局根据WHO 国际癌症研究机构(IARC)的建议，将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 定义为高危型，将HPV26、53、66、73、82 定义为中危型，其中以HPV16、18 诱发癌变的风险最高。研究发现，69.1%的子宫颈浸润癌归因于HPV16 或HPV18 感染，几乎所有的宫颈癌、88%肛门癌、50%阴茎癌、43%外阴癌以及口咽癌等肿瘤均与高危型HPV 持续性感染有关 ......