梁 斌 王冬梅 肖 梅 周观林 许 飞 姜曼蕾 杨智军 胡江玲

    1.江西省赣州市第五人民医院消化科，江西赣州 341000；2.江西省赣州市肿瘤医院病理科，江西赣州 341000；3.中国科学技术大学附属第一医院消化内科，安徽合肥 230001

    食管胃静脉曲张破裂出血作为肝硬化患者消化道出血的主要原因，其病变最初可由肝硬化失代偿造成的门脉高压及侧支循环建立引起，属于肝硬化患者较为多见的并发症[1-2]。研究显示，10%～30%的肝硬化门脉高压患者可出现胃底静脉曲张[3]，其静脉曲张出现后2年内发生出血的概率高达25%[4]，此类患者多面临治疗难度大、治疗成本高的问题。孤立性胃底静脉曲张(isolated gastric varices，IGV)作为胃底静脉曲张中较为常见的类型，临床治疗以内镜下组织胶水、硬化剂注射治疗为主要方式[5-6]，较为典型的治疗组合为组织胶水、聚桂醇三明治夹心注射治疗方式，其虽有助于改善局部血流状态，减轻静脉曲张程度，但亦可导致排胶后溃疡、异位栓塞等并发症发生[7]。金属钛夹作为一类控制上消化道出血的重要手段，其近年来被应用于胃底静脉曲张破裂出血治疗中[8]，表现出较佳疗效。本研究将内镜下限流栓塞术应用于门脉高压IGV 患者治疗中。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2019年5月赣州市第五人民医院收治的50 例门脉高压IGV 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。观察组中，男14 例，女11 例，年龄38～65岁，平均(49.52±7.76)岁；原发病类型：肝炎性肝硬化12例，酒精性肝硬化7 例，原发性胆汁性肝硬化6 例。对照组中，男13 例，女12 例，年龄为39～66 岁，平均(49.24±7.53)岁；原发病类型：肝炎性肝硬化13 例，酒精性肝硬化7 例，原发性胆汁性肝硬化5 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经赣州市第五人民医院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：①符合门脉高压IGV 相关诊断标准[9]；②患者年龄20～85 岁；③患者及家属对本研究均知情同意 ......