李 忠 刘志红 戴珍珍 汪昌发 吴吉光

    江西省九江市第三人民医院骨外科，江西九江 332000

    脊柱结核属于肺外结核的常见类型，患者多以疼痛、食欲不振及低热等症状为主。利福平为抗结核治疗的常用药物，能够对细菌脱氧核糖核酸(deoxyri-bonucleic acid，DNA)转录进行抑制，杀灭结核分支杆菌，改善患者临床症状，但单纯采取药物治疗的整体效果不佳[1-2]。前后路手术为目前治疗脊柱结核的重要术式，能够将病变部位冷脓肿清除，促使脊柱稳定性得以增强。但针对脊柱结核病变存在严重感染患者，采用手术治疗可能会加重感染程度[3-4]。近年来，在脊柱结核治疗中，考虑到单纯药物或手术治疗的局限性，有研究指出将手术与抗结核药物联合应用可能会增强脊柱结核的治疗效果[5]。鉴于此，本研究将观察前后路手术联合利福平治疗脊柱结核的临床效果，以优化脊柱结核治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月至12月九江市第三人民医院收治的60例脊柱结核患者的临床资料，依据治疗方法的不同将其分为联合组(n=32)、手术组(n=10)及单纯用药组(n=18)。联合组中，男17例，女15例；年龄 23～67 岁，平均(43.19±5.07)岁；腰椎结核 22 例，胸椎结核10例。手术组中，男7例，女3例；年龄23～65岁，平均(43.21±5.14)岁；腰椎结核 8例，胸椎结核 2例。单纯用药组中，男11例，女7例；年龄20～69岁，平均(43.15±5.12)岁；腰椎结核 13例，胸椎结核 5例。三组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①患者临床资料较为完整；②脊柱结核诊断标准符合《脊柱结核手术治疗临床路径》[6] ......