范海银 张 瑾 严进锦 刘玉珍 赵 龙 付洪帆 王武明

    江西省胸科医院胸外一科，江西南昌 330006

    中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)常累及叶支气管开口、主支气管、肺动脉等[1-2]，目前单纯的肺叶切除不能完全切除肿瘤，而袖式肺叶切除术可在最大程度切除肿瘤组织的同时保留健康肺组织[3]，是治疗中央型NSCLC比较先进的术式[4]。完全电视辅助胸腔镜手术(video-assissted thoracic surgery，VATS)袖式支气管成形肺叶切除术由于中央型NSCLC的肺门解剖困难[5-6]，且涉及腔镜下支气管切除重建，手术复杂，对术者腔镜操作技术要求较高，目前仅少数医疗中心能常规开展此项技术，目前大样本相关文献报道极少，仍被认为是胸腔镜手术的禁区之一，所以全胸腔镜袖式支气管成形肺叶切除是中央型NSCLC手术的探索及发展方向之一。鉴于此，本研究对全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除治疗中央型NSCLC的临床效果进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2018年12月江西省胸科医院收治的30例中央型NSCLC患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组中，男14例，女1例；年龄52～71岁，平均(60.36±8.19)岁；术后 pTNM 分期[7]：ⅠA 期 2 例，ⅠB期4例，ⅡA期3例，ⅡB期3例，ⅢA期2例，ⅢB期1例；肿瘤部位：左肺上3例，左肺下5例，右肺上 6 例，右肺下 1 例；吸烟指数：(786.78±139.41)年/支；术前合并症：高血压2例，糖尿病3例，肺结核2例，肺叶有粘连6例；病理类型：鳞癌10例，腺癌5例。对照组中，男 13 例，女 2 例；年龄 50～70 岁，平均(59.77±8.25)岁；术后pTNM分期：ⅠA期2例，ⅠB期3例，ⅡA期4例，ⅡB期2例，ⅢA期3例 ......