黄剑春

    广东省湛江市第四人民医院妇产科，广东湛江 518005

    甲状腺功能减退症(hypothyroidism，HT)在临床中被简称为甲减，是十分常见的内分泌疾病之一。 甲减患者的主要表现为体内合成或分泌甲状腺激素(thyroid hormone，TH)， 亦或者因为其他相关组织而产生的作用使得整体代谢受到影响而发生改变[1]。 临床中最常见的HT 两大类型包括亚临床甲减(subclinical hypothyroidism，SHT)及临床甲减(overt hypothyroidism，OH)，属于全身性的一种低代谢综合症[2]。 女性在妊娠期过程中会出现许多不同的病理生理过程，会促使机体的正常代谢及激素发生改变，会随着妊娠时间的不断延长而出现甲状腺功能异常，假如孕妇无法有效的适应这部分生理改变，就会引发甲状腺功能发生障碍。 所以，临床中易患甲状腺疾病的一类主要高危人群就是妊娠女性[3]。相关研究指出，妊娠期甲减跟不良妊娠结局之间存在着十分密切的关系[4]。因此，本研究选取在湛江市第四人民医院行常规产检的孕妇664 例，分析甲状腺功能减退(以下简称甲减)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)之间的关系，探究其对改善妊娠结局的重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取 2019 年 11 月至 2020 年 11 月在湛江市第四人民医院行常规产检的孕妇664 例。所有孕产妇于妊娠中期行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)并检测甲状腺功能，依据 OGTT试验结果及具体的甲状腺功能将所有孕妇分为3 组，GDM 并甲减的232 例孕妇作为A 组，单纯性GDM 的224 例孕妇作为B 组，单纯性甲减的208 例孕妇作为C 组。 A 组 232 例，年龄 20～40 岁，平均(31.2±3.6)岁；GDM 诊断孕龄(26.2±3.3)周；甲减诊断孕龄(10.9±5.2)周；平均体重指数(BMI)(26.3±1.9)kg/m2。 B 组208 例，年龄 20～40 岁，平均(31.1±3.9)岁；GDM 诊断孕龄(24.8±2.5)周 ......