钟立伟 陈思思 谭政华

    江西省九江市中医医院脑病科，江西九江 332000

    痉挛型脑瘫为常见脑瘫类型， 以运动功能障碍、姿势障碍等为主要临床表现，是儿童致残的重要原因之一[1]。 常规康复治疗是目前痉挛型脑瘫患儿的常用的而一种方法，依据患儿病情特点进行针对性康复训练，以提升患儿日常活动能力，但单纯的康复治疗周期较长，且起效缓慢，导致临床康复效果不甚理想。近年来周围神经选择性缩窄术在痉挛型脑瘫患儿中应用广泛，该手术可快速降低患儿肌张力，改善痉挛症状[2-3]。中医康复通过针灸、推拿等措施，可促进局部微循环，改善肢体活动能力[4]。 鉴于此，本研究旨在探讨痉挛型脑瘫患儿采用周围神经选择性缩窄术联合中医康复治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年7 月至 2020 年1 月九江市中医医院收治的64 例痉挛性脑瘫患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(32 例)与治疗组(32例)。治疗组中，男 17 例，女 15 例；年龄 4～10 岁，平均(6.57±1.06)岁；患肢肌肉张力：≤3 级 11 例，>3 级21 例。 对照组中，男 16 例，女 16 例；年龄 4～9 岁，平均(6.62±1.10)岁；患肢肌肉张力：≤3 级 13 例，>3 级 19 例。 两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案已通过医院医学伦理委员会审核批准[伦审 2019(008)号]。 纳入标准：①符合痉挛性脑瘫相关诊断标准[5]；②年龄>3 岁，智力尚可，可配合康复治疗；③家属签署知情同意书。 排除标准：①合并共济失调或不随意运动；②存在视觉、听觉障碍；③治疗依从性差。

    1.2 方法

    对照组采用周围神经选择性缩窄术治疗，全麻气管插管后，患儿取俯卧位，安尔碘消毒，于膕窝做内外侧作一长约5 cm 枪刺状切口 ......