朱海龙 朱旭友

    1.上海市闵行区肿瘤医院肿瘤内科，上海 200240；2.上海市同济医院病理科，上海 200065

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是世界范围内的常见恶性肿瘤之一。 据统计，全球每年CRC 新发病例约120 万[1]。我国CRC 的发病率和死亡率呈逐年上升之态势，已成为国民健康的主要威胁之一[2]。 Fearon和Vogelstein 提出的正常黏膜-腺瘤-癌通路被视作CRC 的经典遗传模型[3]。 近年来，随着锯齿状腺癌(serrated adenocarcinoma，SAC) 概念的提出， 尤其是SAC 正式列为CRC 的独立亚型以来， 一种被称作锯齿状通路的全新遗传模式进入人们的视野[4]。然而，无论是传统的腺瘤-癌通路，还是新近的锯齿状通路，都认为CRC 来自于腺瘤的恶性演变[5]。但到目前为止，推动CRA 癌变的分子机制尚未完全阐明。其中APC、p53、KRAS、BRAF 等基因的突变，以及染色体不稳定性 (chromosomal instability，CIN)、CpG 岛甲基化表型(CpG island methylator phenotype，CIMP) 和微卫星不稳定性(microsatellite instability，MSI)等表观遗传改变被证实为腺瘤癌变的原动力[6]。 最近多项研究显示[7-11]，miR-218 在CRC、腺瘤和正常组织中存在差异化表达，并证实miR-218 具有抑癌作用，提示miR-218是潜在的CRC 调控靶点。 但miR-218 在结直肠腺瘤(colorectal adenoma，CRA) 中的研究却鲜有报道。 因此，本研究在检测miR-218 成熟体miR-218-5p 表达的基础上 ......