陈东长 王英洪 肖 文

    1.江西省赣南卫生健康职业学院儿科，江西赣州 341000；2.江西省赣州蓉江新区高校园区社区卫生服务中心，江西赣州 341000；3.江西省赣州市妇幼保健院儿科，江西赣州 341000

    牛奶蛋白过敏(cow′s-milk protein allergy，CMPA)是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生免疫反应，研究显示，有5%～15%的婴儿摄入牛奶蛋白质会发生异常反应和临床表现， 只有 2%～7.5%属于 CMPA[1]。CMPA 表现很隐蔽，症状无特异性，多以胃肠道如便秘、便血、腹泻、呕吐为表现，也可累及皮肤(湿疹、特应性皮炎等)、呼吸道(哮喘、咳嗽)等表现，甚至表现为生长发育迟缓，体重身高落后，影响患儿的生长发育，严重情况下可能导致过敏性休克死亡[2-3]。 婴儿CMPA 的诊断，目前最有效又方便的诊断方法是食物回避和牛奶蛋白激发试验，但该试验需要家长配合，在饮食管理、激发试验的监护、病情进展、随访等方面要求极为严格，往往面临家长依丛性不好、不理解病情等问题[4]。 如何在早期能更加高效、便捷地进行CMPA筛查，让患儿早期得到有效治疗和干预，是临床医生一直努力的方向。 牛奶相关症状评分(cow′s milk-related symptom score，CoMiSS)是由过敏症儿童专家制定的针对儿童早期CMPA 的筛查工具，目前广泛用于欧美发达国家，在我国北上广等城市的儿科临床领域中也开始应用，但研究报道较少。基于此，本研究探讨CoMiSS 评分在基层医院疑似CMPA 早期识别中的应用价值， 以探索符合基层医院的CMPA 诊疗方式，推广符合基层医院的CMPA 诊疗技术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至 2020 年6 月赣州蓉江新区高校园区社区卫生服务中心疑似CMPA 的婴儿40 例作为研究对象 ......