潘叶青

    广州市中西医结合医院脊柱外科，广东广州 510800

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)属于骨科常见疾病之一，好发于20～50 岁群体，可引发腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征等症状，给患者带来腰部活动障碍、肌力减退及感觉异常一系列问题，对患者的身体健康与生活质量影响非常明显[1]。 目前临床对LDH 治疗以针灸、推拿等保守疗法为主，保守治疗无效者，则可考虑采取脊柱微创手术，如经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术、显微内镜下椎间盘摘除术等[2-3]。研究表明， 对LDH 患者行脊柱微创手术处理可明显减少复发，提升手术效果，围手术期辅以精心、科学护理干预，还有利于加快症状缓解，促进术后腰椎功能恢复[4]。为探讨阶梯式康复模式在LDH 患者的应用价值， 本研究结合100 例LDH 手术病例进行相关分析和比较，取得的成效较满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年2 月至 2021 年2 月广州市中西医结合医院行脊柱微创手术治疗的100 例患者。纳入标准：①年龄18 周岁以上；②由临床诊断证实LDH，且经保守治疗无效；③患者或家属已签署知情协议。 排除标准：①既往有腰椎手术史者；②伴严重心脑血管疾病者；③严重精神异常或昏迷者；④病例信息不完善者。 按照随机数字表法分为两组，每组各50 例。 对照组中，男 22 例，女 28 例；年龄 22～68 岁，平均(42.38±5.72)岁；病程 0.5～4 年，平均(1.52±0.33)年。 观察组中，男 24 例，女 26 例；年龄 20～69 岁，平均(43.15±5.48)岁；病程 0.4～4 年，平均(1.51±0.35)年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    两组均由2 名资深医师行脊柱微创手术治疗。其中对照组围手术期实施常规护理指导 ......