阮 丹 陈焕琴 黄立群

    杭州医学院护理学院，浙江杭州 310053

    低背部疼痛(low back pain，LBP)被公认为是现代社会的一大健康问题，非特异性的LBP 是指在没有特殊的系统性疾病下在第1 腰椎到尾骨之间发生的疼痛，多由腰骶部肌肉、韧带等软组织的扭伤、劳损引起，应与特定疾病如脊髓硬化症、腰椎间盘脱出症等导致的腰背痛相区别[1]。《柳叶刀》全球疾病负担研究表明LBP 是导致失能的主要原因之一[2]。LBP 的患病率高达85%，跃居全球第6 大疾病负担[3]。在青年人群中，LBP 的发病率越来越高，女性比男性更为严重[4]。LBP 多持续时间长、反复发作，不仅给患者带来身心痛苦，还影响学习和工作。护生的课程性质，通常会使其存在长时间的站立、弯腰、提重物等促进或加重LBP 的情况。LBP 在护生群体中是一个显著的健康问题，会导致护生产生不良情绪和对躯体活动功能的限制，这会削弱护生的体能，影响护生的临床就业率和从业质量，给个人和社会带来巨大的经济负担[5]，因此有必要关注护生群体的LBP 情况。目前，国外关于高校护生LBP 的研究较多，而国内相关研究起步较晚，研究领域也较局限。本文通过综述国内外高校护生LBP 现状及影响因素，分析现有研究存在的不足，以期为后续顺利开展本领域的研究提供参考。

    1 高校护生LBP 研究现状

    1.1 LBP 评估工具

    目前关于LBP 的评估工具较少。Kuorinka 等[6]最早开发的北欧低背部疼痛问卷已被翻译成多种语言并在丹麦、芬兰、挪威、瑞士、美国、澳洲等多个国家得以广泛应用，问卷内容包括生命中是否有发生过LBP、1年内是否发生过LBP、近7日是否发生过LBP以及LBP 对研究对象工作生活的几个方面的影响。Ferguson 等[7]采用3 个单条目的问卷收集了1929人的LBP 情况，包括近1年中是否有发生过连续7 d 的LBP、近1年中有无因LBP 求医、近1年中有无因LBP无法工作。Serranheira 等[8]采用荷兰版的肌肉骨骼问卷调查了735 名研究对象的LBP，包括近1年疼痛发生次数、持续时长、最严重的时候持续时长、疼痛辐射范围、相关姿势是否会促进疼痛以及疼痛对工作生活的影响等相关方面。

    国内对疼痛评估工具较国外更加局限，目前暂时没有针对LBP 的评估工具。大部分涉及疼痛的评估均采用单维度进行疼痛强度的评估[9-10]。从1950年开始，数字评分法、口述分级评分法或词语描述量表、视觉模拟评分法先后开始应用于临床进行疼痛程度的评估[11] ......