姚小燕 刘爱平 王 敏 潘 燕 徐亚蓉

    江西省宜春市人民医院手术室，江西宜春 336000

    现在临床常采用胸腔镜肺癌根治术对肺癌早期患者进行治疗，此技术具有创口小、效果明显且术后恢复时间短的优点。治疗过程中，专业的手术室护理配合是确保手术顺利实施的基础，能够直接影响手术结局和疾病转归[1]。但当前临床多数护理研究均围绕围手术期护理展开，在手术室管理护理这一层面鲜有报道。本研究现基于循证护理，并结合文献分析、组内讨论等方法，采用德尔菲法建立可行的手术室集束化管理策略，集束化管理由美国健康促进研究所提出，旨在协助医务工作者为患者提供尽可能优质的照护及护理结局，通常应用于某类难治的临床疾患，此模式有明确的目标性、实践性及序贯性，本研究将其应用在胸腔镜肺癌根治术手术室中，并探讨胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2020年12月宜春市人民医院收治的106 例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(53例)、观察组(53 例)。观察组中，女19 例，男34 例；年龄40～71 岁，平 均(58.2±6.1) 岁； 肿 瘤 分 期：ⅢA 期16例，ⅡB 期37 例。对照组中，女18 例，男35 例；年龄42～70 岁，平均(58.3±5.9)岁；肿瘤分期：ⅢA 期18 例，ⅡB 期35 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。另外选取宜春市人民医院的16 名医师，男10 名，女6 名；年龄43～72 岁，平均(37.5±4.9)岁；均为硕士及以上学历。本研究经宜春市人民医院医学伦理委员会审核及同意(20191206)，患者及家属均知情并自愿加入本研究。

    纳入标准：①患者在本研究前未接受过肺癌干预治疗；②患者年龄40～75 岁；③患者沟通能力正常，能够配合临床治疗；④患者的手术方式均为腔镜根治术；⑤全部患者均为择期手术。排除标准：①存在其他器质性严重疾病患者；②肝、肾功不全患者；③术前分期大于ⅢA 期者；④存在语言及认知障碍者 ......