缪晓红 刘雪婷 廖贞贞

    江西省新余市新钢中心医院泌尿外科，江西新余 338000

    泌尿外科手术几乎都是侵入性操作，术后出于治疗的需要，会为患者留置尿管。尿道内分布着大量交感神经与副交感神经，对异物的刺激与切割疼痛的敏感度极高[1]。而留置尿管同样是一种侵入性操作，在插入尿管和留置尿管的过程中，都会给患者造成不良刺激，引起一系列尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛、下腹憋胀等，还可能引发尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛等相关并发症，极大的增加了患者的痛苦。调查显示[2]：在泌尿系感染中，约有37.5%～56.0%的菌尿症与留置尿管相关，这也是引起医院感染的高风险因素。不仅加重了患者的经济负担，而且还会严重阻碍术后恢复。为此，如何减轻患者的术后疼痛，减少尿路感染、尿潴留等并发症，成为泌尿外科临床护理的重点。新钢中心医院泌尿外科制订并实施了术后拔尿管制度，取得了理想的临床应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年1月新钢中心医院泌尿外科收治的120 例泌尿科患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60 例。对照组中，男53 例，女7 例；年龄32～78 岁，平均(51.37±2.84)岁；手术类型：前列腺增生手术15 例，输尿管结石手术10 例，膀胱结石手术14 例，肾结石手术21例。观察组中，男55 例，女5 例；年龄31～78 岁，平均(52.04±1.96)岁；手术类型：输尿管结石手术13 例，前列腺增生手术11 例，肾结石手术24 例，膀胱结石手术12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄>18 岁；②无明显智力即听力损害或失语而不能正常交流者；③泌尿外科住院患者，尿管留置时间1～7 d。排除标准：①意识不清，沟通有障碍者；②病情不清无法继续实验者；③伴有严重心脏等重要器官功能疾病者； ④有精神疾病史者。本研究经医院医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理，内容包括：①术前宣教：主管护师应根据患者具体情况制定适宜患者的健康宣教内容，如怎样自我保护、留置时间、导尿方法等，用通俗易懂的语言向患者讲解，加强护患之间的沟通，保证患者平安度过留置尿管时间[3]。②健康教育：用图片的形式呈现健康教育内容，包括导管名称、留置尿管的目的、留置位置、留置时间、尿管滑脱后的处理方法、患者的配合要点 ......