陆小花 肖露明 谢君军 黄维忠 程 俊 谭 利

    广东省英德市人民医院急诊科，广东英德 513000

    急性胸痛的救治具有较强的时间依赖性，尤其是心源性胸痛，其时间依赖性更明显，救治黄金时间短，如何及时、准确地鉴别心源性和非心源性胸痛是急诊处理的重难点[1-2]。心源性胸痛患者的救治是一项复杂的系统性工程，需跨地区、跨部门，从时间、空间、医疗技术等多维度进行管理[3]。而英德市地域面积大、人口多，整体经济和医疗技术水平较薄弱，对急性胸痛患者及时、规范的诊治能力弱，需建立一种能高效、快速地解决胸痛患者易延误难题的救治模式。胸痛中心通过多学科合作，快速筛选出高危胸痛患者，并为其提供准确的救治，对急性心肌梗死患者尤为重要[4]。因此，本研究基于英德区域医疗资源情况，建立3D 急救模式，并将其应用于临床，以期能高效解决胸痛患者易延误诊治的难题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至8月英德市人民医院急诊科胸痛中心收治的58 例胸痛患者为观察组，2017年1月至2018年6月英德市人民医院未成立胸痛中心期间收治的37 例胸痛患者为对照组。观察组中，男50 例，女8 例；年龄28～83 岁，平均(64.38±8.44)岁；责任血管：右冠19 例，前降支32 例，回旋支7 例；基础病史：高血压21 例，糖尿病4 例。对照组中，男33 例，女4例；年龄36～89 岁，平均(60.35±13.27)岁；责任血管：右冠11 例，前降支17 例，回旋支9 例；基础病史：高血压14 例，糖尿病2 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)；②非ST 段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction ......