盛 楠 田 辉 马铁明▲

    1.辽宁中医药大学研究生学院 辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学针灸推拿学院 辽宁沈阳 110847

    巨刺，是采用左右交叉的一种取穴方法，其重点要素在于“左取右、右取左”。健侧穴位通过针刺，使经气被调动，达到患侧同经之邪气被驱逐的目的，通过巨刺以调理全身阴阳从而治疗疾病，是古代针灸提出的一种特殊针刺法。随着医学的发展和现代医家对巨刺的理解，如能量平衡针法借鉴了巨刺法而进一步发展，王文远[1]提出平衡针灸对称性取穴原则，治疗一侧肩、肘、腕关节病变时，取对侧关节相应部位[2]。

    古往今来，应用巨刺治疗疼痛类和偏瘫类疾病较为多见。巨刺不同于“以痛为腧”和“经穴所在，主治所在”的理论思想，与其相反，针刺对侧健康处以刺经为主，《黄帝内经》中记载“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经。”巨刺治疗的优点在于调节全身气血经络以减轻患病处的疼痛，同时避免对患处进行二次伤害，愈来愈多的临床研究证明了巨刺卓有成效。本文从不同疾病的疗效及穴位选取的角度分类汇总，将近五年来巨刺相关的临床应用综述如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    本文运用计算机数据检索，系统整理近五年(2017年3月至2021年6月) 现代临床治疗文献中关于使用巨刺法进行临床治疗的相关资料。以“巨刺法”“Opposing needling”为关键词，使用中国知网全文期刊数据库(China national knowledge infrastructure，CNKI)进行检索。

    1.2 纳入标准

    纳入属于巨刺法治疗临床疾病的相关现代临床文献。包括①临床治疗疗效研究类文献；②名医经验类文献；③治验医案等。

    1.3 排除标准

    ①以巨刺组作为对照组的临床文献；②巨刺法不是其主要治疗方法的临床文献； ③理论研究文献；④综述报道；⑤重复文献；⑥保健及科普类文献。

    2 结果及分析

    在CNKI 中检索“巨刺法”，规定时间范围为近五年，学术期刊类共95 篇，经筛选，其中临床研究类58 篇，占61.1%，下面将各疾病展开进行分析。

    2.1 中风

    中风是近五年来使用巨刺法治疗最多的疾病。根据疾病的不同表现，有针对性地分为中风后偏瘫(16 篇)、中风后肩手综合征(5 篇)、缺血性中风偏瘫(4 篇)、脑梗死(2 篇)[3-4]、中风后肩痛[5]、中风后下肢痉挛性偏瘫[6]、中风后肌张力障碍、中风后踝背屈功能障碍[7]这几类 ......