王 靓 饶 列 张 微

    江西省九江市中医医院麻醉科，江西九江 332005

    全身麻醉术后患者出现苏醒期躁动[1]，是指全身麻醉术后患者出现不同程度的意识缺失、 不能交流、具有攻击性的不恰当行为，有些患者常出现自行拔出气管导管等不恰当行为。苏醒期出现躁动增加了术后并发症，如受伤、自行拔管、出血等以及长期住院的风险[1]。成人患者全麻手术后躁动发生率为4.7%～22.2%，儿童患者全麻手术后出现躁动发生率更高，为10%～80%[1-2]。苏醒期尿管源性躁动通常于手术后72 h 内发生，其受高龄、自身疾病，包括中风、心血管疾病、术前液体禁食和脱水、术后疼痛等的影响。苏醒期躁动的患者容易自伤，其发生坠床、非计划拔管等不良事件的风险增加[3]。留置尿管容易刺激膀胱以及尿道黏膜，此时患者可能自行拔管或引发躁动[4-5]。目前，临床越来越多学者关注麻醉后留置尿管的不良反应，有研究证明在术前、术中给予一定的干预措施，可以在一定程度上缓解留置尿管患者的不适症状[6-7]。本研究将集束化干预措施用于全身麻醉术后患者，并着重探讨这一护理干预方法对患者苏醒期尿管源性躁动的预防效果，为集束化干预在麻醉科临床护理上的应用和推广以及尿管源性躁动预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月至2021年2月江西省九江市中医医院麻醉科进行全身麻醉的500 例腹部手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与干预组，每组各250 例。两组患者的性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①1～2 级麻醉的患者；②患者年龄≥18 岁。排除标准：①精神类疾病以及听力障碍者；②孕产妇以及处于哺乳期的患者 ......