骆影超 胡永玉 申银艳 粟静茹 梁 妹 闫清月

    广东省粤北人民医院脊柱外科，广东韶关 512026

    术后谵妄在临床中比较常见。相关统计表明，该疾病的发生率为3.3%～40%，发生术后谵妄的高发时段为手术后24～42 h，患者病情呈波动性表现，到了疾病中期，患者可能清醒，术后谵妄的临床症状为患者对四周环境认识清晰度下降、认知障碍、注意力分散等等[1]。这种情况的出现在极大程度上影响了患者术后的身心健康，令其生活质量下降。现如今，我国已经进入人口老龄化社会，在此背景下，老年患者接受完毕脊柱手术之后出现谵妄的概率明显增加，这种情况不利于患者疾病转归。引发术后发生谵妄的高危因素较多，但与之相关的机制以及独立高危因素尚未明确。全面筛查术后发生谵妄的高危因素，能够为疾病的预防提供比较可靠的理论性依据。本研究结合实际情况，全面探讨脊柱外科手术患者术后发生谵妄的高危因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年10月至2020年9月粤北人民医院脊柱外科择期行全麻手术治疗的935 例患者的临床资料。其中，男564 例，女371 例；年龄21～83岁，平均(51.25±2.16)岁。按照患者术后1 周是否存在谵妄，将其分为非谵妄组(n=877)以及谵妄组(n=58)。纳入标准：①择期行全麻手术治疗；②术前具备正常的思维逻辑及沟通交流能力；③患者同意参加研究。排除标准：①术前有谵妄史；②妊娠期或哺乳期妇女；③有既往精神病史及交流障碍。本研究经粤北人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 谵妄诊断标准

    术后谵妄诊断标准采用意识错乱评估法[2]：①急性发病和波动；②注意力无法集中；③思维紊乱、无序；④意识水平转变 ......