李 露

    江西省萍乡市人民医院呼吸内科，江西萍乡 337000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床上最常见的一类呼吸道疾病，常以气流阻塞为特征，随着病情的进展，可进展为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭，给患者造成极大的痛苦，影响日常生活[1]。COPD 常见于老年患者，目前随着我国人口老龄化的不断加剧，老年COPD 的发病率逐渐增加。肺康复治疗是COPD 患者整体管理的一部分，是多学科协作的综合性治疗方案，包括呼吸机锻炼、运动训练及营养心理疗法等。然而由于老年COPD 患者病情反复、迁延不愈且肺功能严重受损，容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，生活质量严重受损，影响治疗效果[2-3]。故采用科学有效的护理干预模式对提高患者的预后具有重要的临床意义，综合护理干预是近年来逐渐流行的一类护理模式，其以“患者为中心”为理念，全方位、多层次的对患者进行护理，陈娅薇等[4]研究表明老年痴呆患者治疗中实施综合护理干预能提高患者心理及康复治疗依从性。基于此，本研究选取萍乡市人民医院收治的88 例老年COPD 患者作为研究对象进行回顾性分析，从肺功能、生活质量、睡眠质量及心理角度探讨肺康复训练联合综合护理干预在老年COPD 患者中的应用，旨在为临床治疗老年COPD 提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的88 例老年COPD 患者作为研究对象进行回顾性分析，根据护理方案的不同将患者分为研究组(44 例)和对照组(44 例)。研究组中，男25 例，女19例；年龄65～82 岁，平均(70.3±9.8)岁；病程4～11年，平均(7.06±1.85)年；合并糖尿病12 例，合并高血压28 例。对照组中，男23 例，女21 例；年龄68～80 岁，平均(69.4±8.7)岁；病程5～12年，平均(6.98±1.79)年；合并糖尿病13 例，合并高血压26 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经萍乡市人民医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD 诊断标准[5]；②患者年龄≥65 岁；③患者的意识状态正常，能配合相关治疗；④患者病情平稳。排除标准：①抑郁症、精神病患者；②多器官功能衰竭患者；③晚期恶性肿瘤患者；④病情严重 ......