林 琴 蒋晶晶 黄桂榕

    1.福建中医药大学附属康复医院推拿一科，福建福州 350003；2.福建省康复技术重点实验室，福建福州 350003；3.福建中医药大学附属康复医院脑病康复科，福建福州 350003

    脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种起病急，且致死率、致残率都很高的脑血管疾病。根据相关研究资料显示[1-2]，高达80%以上的脑卒中患者都遗留有不同程度的残疾，严重影响患者的生活。而肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是脑卒中后常见的并发症之一，多发于脑卒中后1～3 个月，临床表现为：患者出现患侧的肩、手、腕出现肿胀、疼痛、关节运动功能障碍。研究显示[3]，SHS 若早期处理不当，约80%的患者会导致肌肉萎缩、关节永久性畸形，甚至完全丧失相应的功能，对患者的预后产生严重的影响。故本研究选取福建中医药大学附属康复医院收治的78例脑卒中后SHS 急性期(Ⅰ期)患者作为研究对象，采用分经辨证针刺结合毫火针治疗SHS Ⅰ期患者，观察其临床疗效，并探讨其相应的作用机制，旨在为临床治疗SHS 提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2020年12月福建中医药大学附属康复医院收治的78 例脑卒中后SHSⅠ期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各39 例。治疗组中，男25 例，女14例；年龄40～70 岁，平均(61.4±12.3)岁；发病情况：脑出血12 例，脑梗死27 例。对照组中，男28 例，女11 例；年龄42～70 岁，平均(60.2±11.7)岁；发病情况：脑出血9例，脑梗死30 例。两组患者的性别、年龄、发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经福建中医药大学附属康复医院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    纳入标准：①患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[4]中脑卒中的诊断标准，以及符合《脑卒中的康复评定与治疗》[5]中SHSⅠ期临床表现者；②病程≤3 个月者；③患者年龄40～70 岁，配合治疗和研究。排除标准：①合并其他心、肝、肾等脏器严重疾病、恶性肿瘤者；②合并有认知、肢体功能、凝血功能障碍 ......