薛 娟 马文斌 涂 华 顾 睿 刘 康 成永之 连增林▲

    1.北京金康和信药业科技有限公司研发部，北京 100176；2.江苏省连云港金康和信药业有限公司研发部，江苏连云港 222000

    抑郁症是最常见的精神疾病，可影响患者的身心健康。 根据世界卫生组织的数据，全球大约有3.5 亿人患有抑郁症，中国抑郁症患者占3.02%[1]，不同年龄人群(包括儿童青少年、孕产妇、老年人等)都可能受到抑郁症的困扰。 目前，由于精神健康资源不足等因素， 抑郁症还没有得到广泛和有效地诊断和治疗，一些抗抑郁药物还可能增加儿童青少年患者自杀的风险[2]。因此，如何更安全、有效地治疗抑郁症值得思考。

    有研究表明，抑郁症的发生可能与一种水溶性维生素——叶酸的缺乏有关，低叶酸和高同型半胱氨酸水平是抑郁症的危险因素[3]，人们对叶酸干预抑郁的潜在作用很感兴趣。本文从不同人群抑郁症特点以及抑郁症与叶酸的关联性方面进行分析研究，期望能探索出更加安全、有效的叶酸(特别是活性叶酸)干预抑郁症的策略，为抑郁症的治疗提供新的思路和方案。

    1 不同人群的抑郁症特点与叶酸的关系

    抑郁症已经成为困扰许多家庭和社会的重大问题，而不同年龄人群的抑郁症特点不同，表现各异。

    1.1 儿童青少年期抑郁症

    在未成年期(主要包括儿童期和青少年期)发病的抑郁症即早发性抑郁症(early-onset depression，EOD)，据估计，大约一半的抑郁症首发在青春期，15～18 岁青少年的抑郁症终生患病率在11%～14%[4]，女孩的抑郁症患病率几乎是男孩的两倍[5]；患者常表现出厌学、对事物失去兴趣、睡眠障碍、回避社交等现象，严重影响日常生活和学习。近年来，中国青少年抑郁症的发病率呈现逐渐上升趋势，中国教育部已经明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检，以保障儿童青少年身心健康[5]。针对如何缓解儿童青少年的抑郁症状，提高青少年的生活质量需要全社会广泛的关注。

    有研究表明，早期生活事件(特别是性别差异、童年创伤)和遗传因素(特别是母亲产后抑郁症)可以对机体产生影响，导致个体成年后的行为及神经功能改变，是EOD 发生的重要原因[6]。 目前针对EOD 的治疗，仍存在较大的争议 ......