吴南狄 方 辉

    长春市人民医院循环内二科，吉林长春 130000

    慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，因其居高不下的病死率和再住院率，成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。心力衰竭在全球总体患病率为1%～2%，发达国家70 岁及以上人群的心力衰竭发病率达10%。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率逐年上升。虽然心脏介入等医疗水平的提高使心脏疾病治疗有了很大进步，但心力衰竭的患病率及死亡数仍持续升高。一项China·HF 试验的研究结果显示，住院心力衰竭患者的病死率为4.1%。目前慢性心力衰竭的治疗采用以拮抗神经内分泌系统过度激活为主的综合性治疗策略，既往研究表明，血管紧张素受体拮抗剂阻断血管素受体Ⅱ和血管素受体Ⅰ受体结合，发挥有力的效应，降低心力衰竭的死亡率、再住院率，特别是对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。厄贝沙坦作为一类血管紧张素受体拮抗剂的药物，广泛应用于慢性心力衰竭的治疗，其可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统而延缓心室重构，改善心功能。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂是近年来新出现的一种具有抗心力衰竭作用的药物，主要代表药物为沙库巴曲缬沙坦，它具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统及利钠肽系统双重作用，可以抑制心室重塑，提高心功能，且应用过程中引起血管神经性水肿、低血压等不良反应较血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物无显著增高。本研究选取长春市人民医院循环内二科收治的100 例冠心病合并慢性心力衰竭的患者作为研究对象，比较沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果，旨在为慢性心力衰竭的药物治疗提供更多临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2020年12月长春市人民医院循环内二科收治的100 例冠心病合并慢性心力衰竭的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(50 例)与对照组(50 例)，其中中途退出7 例，最终得到观察组50 例，对照组43 例。所有患者的慢性心力衰竭病程6 个月～6年。治疗前，两组患者的性别、年龄、慢性心力衰竭病程、静息心率等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，经长春市人民医院医学伦理委员会审核同意，参与研究者均知情同意。 ......