梁 锐 张国锋 唐尤佳

    江西省九江市第一人民医院神经外科，江西九江 332000

    蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是脑底部或脑表面处血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的临床综合征。其中，动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是最常见的类型，发病机制是由于动脉壁因局部病变而向外膨出。患者常表现为突发性剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征。随疾病进展后，大量积血与血凝块沉积于颅底导致脑室积血(intraventricular hemorrhage，IVH)，致使凝集的红细胞堵塞于蛛网膜绒毛间小沟，阻碍了脑脊液的回收功能，发生脑积水与蛛网膜粘连，并形成脑疝，预后较差。既往已有研究报道，蛛网膜下腔出血总量对患者预后有重要影响，但与脑室积血的关系的报道相对较少。因此，本研究选取江西省九江市第一人民医院神经外科收治的60 例合并IVH 的aSAH 患者作为研究对象，旨在探讨脑室积血与aSAH 患者预后的关系，期望能为临床诊断与治疗提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2021年1月江西省九江市第一人民医院神经外科收治的aSAH 患者60 例。其中，男27 例，女33 例；年龄48～60 岁，平均(53.68±2.77)岁；起病时间9～15 h，平均(11.85±1.26)h；动脉瘤位置：前循环41 例，后循环19 例；合并高血压34 例，合并糖尿病7 例。

    纳入标准：符合《动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南》的aSAH 诊断标准 ......