张凯 张浦 孙鑫 干耀恺 马辉 赵杰

    上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海 200011

    骨科教学是外科系统医学教学中的重点内容，如何提高学生的对骨折基础知识和实践技能的掌握是临床教学的难点之一。既往以教师课堂讲授为基础的传统教学模式，短时间内传播大量的专科知识使学生掌握起来相对困难。更为重要的是，四肢骨折等相关疾病都是建立在有身体器官、组织损伤的情况下，常规的标准化病人无法实现还原骨折的真实情况。此外，骨科需要进行大量的操作，才能使得学生真正理解某些治疗的意义及方案。对于四肢骨折，目前常使用手法复位联合石膏外固定的方法，这些方法如何教学一直是教师授课的难题；同时由于缺乏直观的感受，学生也难以真正掌握。

    翻转课堂作为一种新型教学模式，颠覆了传统课堂与课下的教学流程，强调课前利用多种网络资源充分自主学习，课间互动讨论及知识答疑，把学习的主动权交给学生[1]。基于虚拟仿真的标准化病人是在典型且真实的临床案例基础上，提炼出病史的采集、临床思维的培养等训练模块。学生可以随时随地通过网络学习、训练、测评后形成报告发给老师，以便老师实时了解学生的技能掌握情况，减轻教师负担，让教学指导更加精准化[2-3]。同时虚拟仿真标准化病人具有沉浸感强、学科覆盖面广泛、重复训练无耗材损耗、教学评价客观规范等众多合理性和先进性。对于我国医学教育经费不足、志愿者少、国民健康知识缺乏的现状，虚拟仿真“标准化病人”无疑更加符合中国国情[4]。

    本研究旨在评估基于虚拟数字仿真技术的翻转课堂习教学模式是否适合骨科医学课堂教学，以进一步优化教学方案，探索其可行性和应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2021年7月至12月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科住院医师规范化培训的36名学员，按照工号使用随机数字表法将其分为试验组和对照组 ......