唐小冬 占科 叶益均

    1.赣南医学院第三附属医院康复医学科，江西赣州 341000；2.赣南卫生健康职业学院康复教研室，江西赣州 341000

    脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，且有年轻化趋势[1]，兼具高致残率、复发率等特点，患者可发生多种不同程度功能障碍，而下肢运动功能障碍在临床上较为常见。此类并发症对患者平衡功能产生一定影响，增加跌倒风险，易引发意外事件[2]。因此，为提升患者的下肢运动功能，使其回归家庭、回归社会，亟须探索更加精准、有效的康复治疗方案。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对大脑局部皮层兴奋性具有调节作用，能改善神经突触的功能，促进神经网络重建，进而有利于患者运动功能的恢复，是目前临床应用最广泛的无创脑调控技术之一[3]。智能训练系统作为新型康复设备，包含了被动运动、主动运动、电机助力运动、对称训练等多种训练模式，对改善患者平衡功能、缓解其肌肉痉挛等均有良好效果[4]。鉴于此，本研究主要探讨重复经颅磁刺激联合智能运动训练系统对脑卒中患者步行功能的影响，为制订更好的康复治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取赣南医学院第三附属医院2021 年6 月至12 月收治的80 例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合中国脑出血诊治指南(2014)[5]或中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)[6]相关诊断标准；②年龄18～80 岁，伴下肢运动功能障碍；③单侧脑卒中；④经颅脑CT 或MRI证实；⑤生命体征稳定，无认知障碍，意识清晰；⑥患者及家属同意，并签署书面康复治疗知情同意书 ......