瞿玲凤 赵景胜 罗家顺

    1.吉首大学医学院，湖南湘西 416000；2.吉首大学一附属医院肿瘤科，湖南湘西 416000

    肺癌新发和死亡病例居我国癌症榜首[1]，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占新发肺癌病例的85%左右，是最常见的亚型，首次诊断时约30%的NSCLC 为Ⅲ期[2]。局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer，LANSCLC)包括无法切除的ⅢA-N2、ⅢB 和ⅢC期[3]，大约占所有肺癌的15%[4]。同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy，cCRT)在世界范围内已被广泛用于Ⅲ期不可切除的NSCLC 患者的综合治疗，基于PACIFICⅢ期临床研究结果，PACIFIC 方案(cCRT 后12 个月的Durvalumab 免疫巩固)在2018 年成为新的标准治疗策略[5]，但Durvalumab 药物价格昂贵，超出了大部分患者的经济承受能力[6]，相当部分患者因经济困难不能承受免疫治疗费用，因此限制了免疫治疗的使用。提高cCRT 疗效，可能进一步提高PACIFIC 方案的疗效。因此，这就需要在cCRT 的基础上提高LANSCLC的疗效。本研究对予重组人血管内皮抑制素注射液同步放化疗治疗的LANSCLC 患者的临床疗效及不良反应进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年11 月至2020 年12 月吉首大学第一附属医院肿瘤科49 例LANSCLC 住院患者的临床资料，根据放化疗期间是否予重组人血管内皮抑制素注射液同步治疗将其分为研究组(23 例)和对照组(26 例)，研究组予重组人血管内皮抑制素注射液同步放化疗治疗，对照组予cCRT 治疗。本研究通过医院医学伦理委员会审批[伦审批号：2018 年伦审(1)号]。研究组中，男21 例，女2 例；年龄40～73 岁，平均(59.87±9.13)岁；肺癌类型：鳞癌16 例，腺癌6例，鳞腺癌1 例；TNM 分期：Ⅲa 期8 例，Ⅲb 期12例，Ⅲc 期3 例。对照组中，男24 例，女2 例；年龄37～77岁，平均(58.62±9.41)岁；肺癌类型：鳞癌22 例，腺癌2 例，鳞腺癌2例；TNM 分期：Ⅲa 期8 例，Ⅲb 期13 例，Ⅲc 期5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①具有可测量或可评价的肿瘤病灶 ......