董湘梅 曾琴燕 苏明兰

    广东省东莞康华医院产科，广东东莞 523900

    前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，低于胎先露，是产科高发且严重的并发症。由于前置胎盘患者的胎盘附着于子宫下段，随着孕龄的进展，胎盘周围血管怒张，当剥离胎盘后，血窦处可见活动性出血，加之该处肌层较薄弱，若收缩力较差，胎盘剥离难度将明显升高，且血窦无法顺利关闭，极易导致胎盘附着处严重出血，危及胎儿及产妇的生命安全[1-2]。因此，对于前置胎盘患者，于分娩后给予积极治疗尤为重要。既往临床采用B-Lynch 缝合法联合宫腔纱条填塞对产妇行止血操作，但该方法在操作中为浆膜面朝内膜面缝合，无法直接处理出血点，易出现压迫不全的现象，从而对止血效果造成影响[3-4]。近年来，子宫下段多方位螺旋式缝合成形术应用于前置胎盘患者中可有效对下段宫腔行缩窄缝合，同时术后不会对子宫形态造成影响，预后效果较好[5-6]。鉴于此，本研究对前置胎盘患者行子宫下段多方位螺旋式缝合成形术，旨在探究其止血效果，为临床手术方式选择提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月至2021 年3 月东莞康华医院收治的80 例前置胎盘产妇为研究对象，采用随机数字表法分为A 组与B 组，各40 例。A 组年龄22～38 岁，平均(29.47±3.50)岁；孕龄35～38 周，平均(36.82±0.74)周；体重指数23.54～28.71 kg/m2，平均(26.13±0.53)kg/m2；经产妇24 例，初产妇16 例 ......