刘 君，孙赵娜，胡珊珊，朱庆贤，付锦艳，蒋盘华

    母乳喂养在确保婴幼儿的健康、成长和发展方面发挥着重要作用，有利于母亲、家庭、卫生保健和社会发展，世界卫生组织提出全球母乳喂养目标：至2025年6个月纯母乳喂养率至少达到50%[1]。然而，中国发展研究基金会2019年发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》称我国婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29%，亟须提高我国母乳喂养率。多项研究发现孕妇中妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病人比例呈上升趋势，但其母乳喂养率持续下降，低于正常分娩产妇，尤其是GDM剖宫产产妇，需介入有效的干预策略[2-4]。近年来，越来越多的证据证实新生儿的原始反射在早期母乳喂养中的关键作用[5]；生物养育法被认为是一种最接近母乳喂养起点的神经行为学方法，由Kennel首次提出，可以最大限度地激发新生儿的原始反射，更自然地促成产妇与新生儿的交流，调整哺乳姿势，促进新生儿有效吸吮[6]。目前，生物养育法被证实在新生儿包括早产儿的母乳喂养中取得较好的应用效果[7-8]。本研究将生物养育法运用于GDM剖宫产产妇，探讨其对母乳喂养的影响。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样选取在我院建卡于产科糖尿病病区2018年1月—2019年12月行择期剖宫产的GDM孕妇为研究对象。纳入标准：接受过正规产检；单胎；妊娠足月；无精神异常，有良好的认知能力；新生儿出生时Apgar评分为8～10分。排除标准：母婴分离；伴有乳腺疾病不宜母乳；合并其他妊娠并发症或内外科疾病；产妇拒绝母乳喂养。本研究通过研究所属医院伦理审查，所有产妇签署知情同意书。将符合纳入及排除标准的150例GDM剖宫产产妇按电脑软件随机法平均分为对照组与试验组，隐蔽分组方式采用不透光密封信封法；其中两组各1例研究对象观察周期内退出研究项目 ......