崔晓芳，张瑞芹，高晓庆，吴延如，张瑞平

    世界卫生组织把医院暴力定义为医护人员在医疗卫生场所受到辱骂、威胁和攻击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[1]。我国医院暴力现象较普遍,护士遭受医院暴力占比高达67.04%[2]，实习护生遭受医院暴力占比达48.15%[3]，这直接影响正常的医疗秩序[4]，影响实习护生的身心健康[5]、职业信念和择业方向，而且还造成我国医疗卫生领域护理人才的大量流失[6]，甚至诱导出一些过激的想法和行为[7]。反刍性沉思指经历创伤事件及负性改变后引起个体成长的认知加工过程，分为侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思两种类型[8]。前者指经历创伤后对事件回避、消极的思维，后者指创伤经历后进行积极主动的思维。反刍性沉思类型对个人创伤后心理调适产生影响[9]。研究表明，经历医院暴力后护士的反刍性沉思状况不容乐观[10]。目前，对经历医院暴力后实习护生反刍性沉思现状的研究较少，故本研究从实习护生角度出发，探究实习护生对医院暴力的认知及反刍性沉思现状，为护理教育管理者提供相应的建议，减少实习护生遭受医院暴力。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用方便抽样法选取2018年5月—2018年6月新乡市某医学院校实习返校后的171名护生为调查对象。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般情况调查表：自行设计，包括实习护生的性别、年龄、家庭所在地、是否为第一志愿录取、实习医院名称及等级。②修订版医院暴力认知及态度问卷：在查阅文献和参考周玉静等[11]的问卷基础上修订而成，用于调查实习护生对医院暴力的认知及态度现状。问卷内容可分为认知状况调查和态度状况调查两部分，各8个条目，共16个条目，由单选题、多选题组成。③中文版事件相关反刍性沉思问卷：该问卷由Cann等[12]研制，董超群等[9]对其进行汉化，用于评估个体对高度应激性事件的认知加工，包括目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思2个维度 ......