李阿敏，赵云飞，刘玉洁，张 丽，周立恒，张彩侠

    慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁人类健康，增加医疗资源支出的重要疾病，全球患病率高达8%～16%[1]。终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)属于CKD的第5期，我国选择肾脏替代治疗的ESRD病人每年以大于11%的速度递增[2]。血液透析已成为ESRD病人最常用的肾脏替代治疗手段，功能良好的血管通路是病人的“生命线”，也是保证顺利透析治疗的前提[3]。随着血液净化技术的迅速发展，置管技术的成熟，经皮中心静脉置管已成为病人内瘘成熟前过渡期的主要临时性血管通路，置管位置主要选择颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉，其中使用较多的是颈内静脉和股静脉[4-5]。血管通路建立只是开始，重点在于日常留置过程中的维护[6]。目前中心静脉置管成功后采用常规的胶布固定法固定，具体措施为消毒完成后用无菌纱布包裹导管，缠绕胶布固定，透明敷贴覆盖，牢固性差且影响美观，其次导管还有可能会导致病人皮肤发生器械性压疮[7]。门诊透析病人治疗结束回家后因头颈部和腿部活动幅度过大或夜间休息不慎，加之身体代谢油脂分泌、出汗等容易导致敷贴卷边、松散，胶布断开，严重者会导致缝线断开、局部出血、感染、导管移位甚至脱落等不良事件发生，重新置管增加了病人痛苦和医疗成本支出[8-9]，严重者将会增加急性肾衰竭及慢性肾衰竭病人的病死率[10-11]，因此为病人选择合理的固定装置至关重要。综合以上情况发明了一种深静脉置管固定保护套应用于临床工作中，取得较好的效果，现报告如下 ......