张 欢，程方方，杨爱菊，薛洪范

    随着人口老龄化趋势的快速发展，大小便失禁的公共卫生意义也在持续增强，虽然大小便是非致命性的疾病，但是漏尿、大便失禁、异味等问题严重影响病人的社会活动，进而出现抑郁、尊严丧失等心理障碍[1-2]。尊严指一种达到生理、情绪和精神的舒适，并受到自己和他人尊敬与重视的状态[3]。大小便失禁病人往往存在尊严受损的情况，而社会支持是病人尊严的主要保护性因素[4]。病人应对方式的不同，对病人的结局产生不同的影响。长期的尊严丧失会给病人带来沉重的心理负担，对病人的康复以及回归社会都会产生不利的影响。目前关于尊严丧失感的相关研究主要涉及肿瘤等领域，针对大小便失禁病人的相关研究仍少见。因此，本研究主要探讨大小便失禁病人的尊严丧失感现状及其与社会支持和应对方式的相关性，为大小便失禁病人的有效干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2018年7月—2019年2月山东省3所三级甲等医院住院病人中大便或小便失禁病人119例为研究对象。纳入标准：①住院时年龄>18岁；②入院诊断包括大便或尿失禁，且手术不能治愈；③意识清楚，沟通无障碍；④自愿参与本研究。排除标准：①有严重认知障碍，无法配合本研究者；②患有精神疾病者；③合并有其他严重慢性疾病且无法治愈者。最后纳入119例病人，其中男69例，女50例；年龄19～89岁；大便失禁53例，小便失禁33例，大便合并小便失禁33例；未婚5例，已婚78例，离异9例，丧偶27例；主要照顾者中配偶61例，子女53例，父母4例，其他1例；家庭和睦情况中好89例，中23例，差7例。

    1.2 调查方法 本研究遵守伦理原则，并获得医院伦理委员会的同意，在病人及家属均知情同意的前提下进行。本研究采用问卷调查法，由课题组成员发放并收集资料。问卷填写前告知调查对象填写问卷的注意事项，指导病人采用统一的指导语进行填写，填写完毕当场进行回收。本研究共发放128份问卷 ......