刘 星

    传统的艺术治疗是以对心理治疗的分析性理解为基础并作为这种治疗形式的补充来实践[1]。表达性艺术(expressive arts)将非言语的表达形式认为是人类交流的重要组成部分[2]。表达性艺术治疗(expressive art therapy)是一种综合多种艺术形式的治疗方法，为人们的成长、发展和康复服务[3]。近几十年来表达性艺术治疗逐渐在各专业领域实践应用。现将表达性艺术治疗临床应用研究进展综述如下。

    1 表达性艺术治疗概述

    表达性艺术治疗作为一个独立的专业实践领域，起源于20世纪70年代早期。20世纪80年代末，相关的培训课程在欧洲和北美逐渐开展。国际表达艺术治疗协会(IEATA)成立于1994年，它鼓励教育者、艺术家和治疗师成为其会员，并为表达性艺术治疗师设计了专业注册流程。1996年欧洲开始提供该专业的硕士学位[4]。表达性艺术治疗的一个关键特征是多模式的艺术过程与心理疗法相整合[4]。在表达性艺术治疗中可使用想象、仪式和创造性的过程，运用绘画、雕塑、舞动、音乐、戏剧、诗歌或散文等艺术形式[3]。表达性艺术治疗与艺术治疗有所不同。在艺术治疗中，艺术表现是主要的焦点。而在表达性艺术治疗中，治疗师根据参与者的情况选择最佳的艺术形式，可使用一种或一系列艺术形式，可使用任何艺术形式的组合[4]。在表达性艺术治疗中，艺术表达的过程本身就被认为具有治愈的潜力，利用各种艺术形式，从不同角度探索情感或身体体验[1]。表达性艺术治疗专注于创造过程，帮助人们以适当的解决方式处理和整合创伤性感受、减轻压力[3]。它非常灵活，可在较小的空间内，用简单的材料实施，投资相对较少，应用广泛，即使对身体活动受限的病人也可能有所帮助[5]。在表达性艺术实施过程中创造一个安全的环境非常重要。治疗师不去解释或评判艺术作品，任何作品都是受欢迎的，参与者彼此尊重对方的作品。在表达艺术治疗的实践中，需要考虑如即兴创作、审美、空间、时间和身心联结等诸多因素。其中，最重要是对治疗对象需求的敏感度。此外，主体间的理解、支持、深度倾听、给予空间的意愿、容忍混乱或不可预测状态的能力以及同理心是治疗互动的重要因素[6]。

    2 表达性艺术治疗临床应用

    经过数十年的发展，表达性艺术治疗在美国[3,7-8]、加拿大[9]、挪威[1-2]、巴西[5]、南非[10]、阿拉伯[11]等国家和地区已逐渐应用 ......