马艳梅，吕慧敏，杨莹莹

    乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，根治手术是目前治疗乳腺癌常用的手段，但手术会破坏患侧肢体组织结构，导致患肢术后疼痛、水肿、活动受限，严重影响病人术后生活质量[1]。术后及时、正确地指导病人进行功能锻炼，能有效改善患肢功能，降低病人术后并发症发生率[2]。然而，病人功能锻炼效果受锻炼依从性影响，提高病人功能锻炼积极性将有助于促进患肢功能恢复，提高病人术后生活质量[3]。有研究显示，通过提高病人对功能锻炼的认识将有助于提高病人功能锻炼依从性[4]。美国循证实践学术中心(Academic Center for Evidence-based practice,ACE)-Star循证护理模型是将健康宣教相关知识通过确立问题、综合证据、转译评鉴、实践整合及效果评价5个步骤进行整合，从而形成系统化循证指南并应用于临床实践中[5]。本研究为了提高乳腺癌病人术后功能锻炼依从性，于2018年8月—2019年8月基于ACE-Star循证护理模型对病人实施功能锻炼指导，获得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年8月90例乳腺癌根治手术病人为研究对象。纳入标准：①均为女性；②符合乳腺癌根治手术指证；③病人及其家属知情同意。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器功能异常或凝血功能异常的病人；②合并淋巴结转移者；③既往具有肢体功能障碍或神经肌肉疾病病人；④合并精神障碍、认知障碍或老年痴呆者。根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例，观察组年龄38～75(48.6±3.8)岁；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例，Ⅲ期15例；学历：小学10例，初中12例，高中12例，专科或以上11例。对照组年龄38～74(48.2±3.7)岁；TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期13例，Ⅲ期15例；学历：小学8例，初中12例，高中14例，专科或以上11例 ......