陈静娜，陆关珍，杨艳玲，吴婷婷

    随着全球人口的增长、饮食习惯的变化，结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。据统计，2018年全球结直肠癌新发病184.9万例、死亡近88万例[2-3]。目前，结直肠癌治疗方式主要以手术为主，而留置导尿则是一项术前常规操作，目的为保护膀胱和监测尿量。然而，多项研究结果表明，延长尿管的留置时间不仅妨碍病人早期活动，而且会延长病人住院时间、增加尿路感染及深静脉血栓的风险[4-5]。传统上，腹部手术后导尿管留置时间一般为7 d[6]，随着加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的普及，有文献报道，导尿管留置时间多为1～2 d[7]。然而，由于临床证据不足，导尿管留置时间常受手术类型、外科医生偏好等因素的影响。近年来，加速康复外科理念下导尿管的留置时间仍然没有统一的标准且结直肠癌术后病人尿管留置时间对于泌尿系统的影响仍存在争议。本研究纳入国内外相关随机对照试验(randomized controled trial,RCT)的文献，旨在评价结直肠癌术后导尿管留置时间对病人泌尿系统并发症的影响，为临床工作提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 在Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及万方数据库检索公开发表的关于导尿管留置时间对结直肠癌术后病人泌尿系统并发症影响的RCT，时间从建库至2019年8月1日。外文检索词包括“colorectal neoplasms or rectal neoplasms or CRC or colorectal or colectomy or colonic or rectal or colorectal cancer” AND “urinary retention or urination disorder or carheters or retention catheterization or bladder catheter or urinary catheter” AND “urinary tract infections or tract infection or infections or CAUTI” AND “urinary retention or bladder retention” AND “removal or duration” ......