陈高飞，章晓富，张 威，吴妙莉，刘美芹

    进入21世纪以来人口老龄化的趋势越来越明显，世界各国都面临着严峻的挑战，人口结构的老龄化导致老年人的健康状况越来越受到关注。近年来医疗伤害事件频繁发生，其中院内跌倒率已成为众多国家医院护理质量控制的重要指标之一[1],不但给家庭和社会带来了很大负担,还严重影响着老年人的晚年幸福生活质量,给老年人生活带来极大的不便和痛苦[2-3]。

    目前我国老龄化问题日益突出，已超越巴西、美国[4]。我国60岁以上老年人口数量有1.78亿，占全国总人口的13.26%，据统计我国每年将近有2 500多万老年人至少发生1次跌倒，有20%的60岁以上老年人在医院曾发生过跌倒，75岁以上的老年人在医院跌倒的比例达到35%[5]。住院病人因为受自身疾病病情和治疗的影响，心理承受巨大压力，身心疲惫被动的适应医院陌生环境，其跌倒的发生率高于社区人群3倍[6]。因此，预防跌倒是老年住院病人在住院期间的首要解决问题。本研究采用多学科合作模式下全流程用药防“跌”提醒对住院病人发生跌倒的危险因素进行防范，从而有效改善并降低老年住院病人跌倒发生率和损伤程度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院实施用药防跌倒全流程提醒前后(2017年93例为干预前，2018年56例为干预后)住院病人跌倒的临床资料和不良事件进行汇总。

    1.2 方法

    1.2.1 成立防跌倒专案改善小组 小组成员由我院赴港老年专科护士以及高年资护士长为主导，由医生、护士共同参与的专护小组，平均年龄38岁，平均工作年资24.4年，并对小组成员进行科学的护理质量管理培训。

    1.2.2 运用“头脑风暴”和“鱼骨图”方法 分析93例住院病人跌倒的危险相关因素，其原因如下。①环境因素：不熟悉病区环境、卫生间地面湿滑[7]、缺少扶手，夜间照明暗均能增加跌倒风险；物品放置不合理可导致取物时跌倒[8]；未及时放置防滑警示牌、地面不平坦、台阶、走廊堆放杂物等 ......