谢深如，曾秀群，李柳英，谢美连

    我国开展经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理已有20多年历史，为病人带来极大的好处[1]，特别是在缺乏血管通路、化疗、静脉高营养病人的应用，达到保护病人血管，降低外周静脉输液相关并发症的目的，提高了输液病人的护理质量[2-3]。PICC留置适合中、长期输液的病人，病人携带PICC期间一般5～7 d需进行1次导管日常维护[4]，日常维护包括敷料的更换及导管的冲洗。无接触技术源于切除恶性肿瘤手术时，在术野采取措施对肿瘤组织进行隔离，切除肿瘤组织后清除所有接触肿瘤组织的器械、敷料、更换无菌手套等，避免肿瘤细胞污染非肿瘤组织的操作技术，无接触无菌技术是通过不接触、不跨越无菌区进行无菌操作的技术[5-10]。根据2016美国INS《美国输液治疗政策与流程》指引[11]，PICC日常维护可在无接触无菌技术下完成，且Simon Llare等[12]的研究表明，无接触无菌技术有利于病人护理结局可变性的降低。我院妇科年平均住院病人4 523例，妇科恶性肿瘤占22%，妇科化疗病人96%留置PICC进行化疗。为探讨无接触无菌技术在PICC日常维护中的临床效果，2019年3月—2019年5月选择留置PICC的妇科恶性肿瘤化疗80例病人进行PICC日常维护的随机对照研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共80例女性病人，根据病人住院单双号分为对照组及试验组各40例，对照组年龄(45.68±11.18)岁，试验组年龄(46.65±13.07)岁，两组病人年龄方面具有可比性(t=0.358，P>0.05)。对照组病人中宫颈癌12例，卵巢癌11例，绒癌5例，子宫内膜癌6例，外阴癌1例，恶性畸胎瘤3例，恶性葡萄胎2例；试验组病人中宫颈癌15例，卵巢癌7例，绒癌7例，子宫内膜癌5例，外阴癌1例，恶性畸胎瘤2例，恶性葡萄胎3例。两组病人均不知情，病人在当次维护时进行满意度的填写，在下次进行导管维护时进行PICC相关并发症的记录 ......