肖亚明

    甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位，而我国甲状腺癌发病率占全球的15.6%，其中约90%为分化型甲状腺癌，预后良好，10年生存率可达85%～93%[1-3]。但癌症诊断、手术治疗、131I治疗等对甲状腺癌病人都是强烈的负性刺激，可对其身心健康产生严重的影响[4-5]。而且与其他恶性肿瘤的不同之处在于，甲状腺癌发病机制尚不知，而且大部分费用产生于疾病的初步阶段和长期持续的护理，此外需要终生随访，因而产生较多的经济费用[6]，这些都会加重病人心理压力，出现高水平疾病不确定感，看不到希望，严重影响其生活质量。如何对甲状腺癌术后病人提供指导，最大限度提高希望水平与生活质量是研究的热点。希望水平是指病人面对困难，实现健康的一种信念与自我相信，是一种积极向上的心态，能给其身心健康带来不容忽视的影响[7]。有研究证实病人的希望水平是影响其康复效果的重要因素，希望水平较高的癌症病人应对疾病的信心与能力更高，表现出更多的利他行为，生活质量也更高[8-9]。国内外学者将生活希望计划干预应用于癌症病人家庭照顾者[10-11]，取得了良好的效果。本研究旨参考国内外研究结果，将生活希望计划干预应用于甲状腺癌术后病人，取得良好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2018年12月我院乳腺甲状腺外科收治的120例甲状腺癌手术病人作为研究对象。纳入标准：①病理检查确诊为甲状腺癌，并经过手术治疗；②年龄≥18岁，对自身病情已经了解，同意并配合本研究；③意识清楚，并具有一定的沟通与理解能力。排除标准：①拒绝或中途退出研究者；②近期遭遇其他包括自然灾害、人为灾害等重大事件者；③病人癌细胞已经远处转移，或合并有其他严重疾病者。将120例病人采用随机数字表法分为对照组与试验组各60例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受常规的照护知识教育 ......