薛超莉，赵丹丹，束余声

    随着世界各地的医疗健康系统日益复杂化，医疗健康成本不断增加，市民需求不断增长，各国政府正在寻求全面有效的解决方案。政府到政府(Government-to-Government,G2G)理事会主要负责推动以色列和其他政府间的合作平台和协议，以色列卫生组织可以向世界各地政府和卫生系统提供医疗解决方案，该组织使伙伴国家能够在满足公民共同需求的同时发展其医疗体系。《2017年中国卫生健康事业发展统计公报》表明，中国医疗技术水平及质量仍存在“不平衡、不充分”等问题，与人民群众日益增长的健康需求还有差距[1]。尤其在灾害应急方面，中国在经历一系列灾害事件应对后，对于如何有效应对突发大规模伤亡事件(MCI)、保障人民生命财产安全仍需借鉴国际先进体系[2]。本研究通过对中以医疗健康合作项目的解读和探讨，以期对中国灾害应急体系的建立提供指导。

    1 以色列灾害应急

    1.1 全国医疗信息交流系统 以色列创建了国家医疗信息交流系统，可用于整个医疗系统中所有合作伙伴的临床数据共享，旨在通过不同的医疗提供者和医疗组织为受灾者提供更好的临床治疗和持续性护理。该系统涵盖了病人既往的就诊信息，使无意识的受灾者在到达医院后仍然可以得到适当的治疗。该系统的结构优势为没有中央存储库，数据均纳入所有综合医院和医疗组织中，保证了医院和社区间的数据连续性。此外，该系统具备“隐私设计”，护理人员仅在治疗过程中获取数据供治疗使用，数据在预定时间段自动删除，设置特定的访问配置文件定义用户的授权；针对艾滋病毒、流产、精神病等具有隐私的信息访问设置特殊权限；病人可自行选择退出系统或要求将特定的访问信息标记为机密。全国医疗信息交流系统改善了护理人员间的沟通和护理点的治疗质量，是医疗保健系统的数据骨干，保障了灾害时救援的有序进行。

    1.2 急诊系统 以色列具备政府和医院层面多伤亡事故管理的指挥和控制系统，当发生大规模伤亡事件时启动。该系统与其他医院的信息技术系统连接，医务人员可直接访问任何院内及全国的相关信息，包括用于预定MCI情景的结构化方案和清单。它支持对涉及MCI的各个团队的所有行动进行指挥和控制(中央指挥、后勤指挥、人事指挥和参与管理活动的其他任何指挥)。以色列应急管理结构如图1所示。当院内各种关键资源(手术室、重症监护病床、呼吸机、血液单位等)即将出现短缺时，系统会通过各种方式提示所有相关指挥部门，根据申报的紧急事件呈现相关的事件协议。该系统还控制和指挥闭路电视系统，当伤者到达医院时，系统会以快速概览和图形显示的形式提示伤亡人数、病情及其分配情况 ......