秦婷婷，张智霞，张 娟，贾爱芹

    助产士主导的连续照护服务模式是助产士门诊为保持孕产妇生理、心理及社会的完好状态，以孕产妇为中心在妊娠期、分娩期及产褥期提供的个体化、连续性、完整性的照护服务模式[1]。国外有研究表明，助产士主导的连续照护服务模式对孕产妇有良好的妊娠及分娩结局，并倡导推行此模式[2]。目前我国大多数助产士工作场所局限于产房，缺乏对孕期及整个围生期的支持，导致孕产妇健康需求无法得到满足[3]。我院借鉴国内外先进理念，基于国家卫生和健康委员会提出的孕期风险“五色管理”理论，构建助产专科门诊，采用助产士主导的连续照护服务模式，为孕产妇提供整个生育过程的生理、心理和社会支持的助产服务，更好地保障母婴健康。现报告如下。

    1 一般资料

    1.1 试验组 ①绿色层级低危风险组：本试验组选取

    2019年6月—2020年6月来我院产科门诊建档按期产检并在我院住院分娩的绿色层级低危初产孕妇380例为研究对象，年龄19～40(27.0±1.8)岁。②黄色层级一般风险单一合并症组：本研究试验组选取2019年6月—2020年6月来我院产科门诊建档按期产检并在我院住院分娩的黄色层级风险管理的单一合并症孕妇310例，其中体质指数(BMI)异常92例，年龄21～37(26.0±3.1)岁；妊娠期铁缺乏和妊娠期合并缺铁性贫血120例，年龄26～40(27.0±2.9)岁；妊娠期糖尿病80例，年龄23～40(25.0±2.4)岁；乙型肝炎病毒(HBV)感染者18例，年龄23～39(26.0±1.8)岁。

    1.2 对照组 ①绿色层级低危风险组：本研究对照组回顾性分析2018年5月—2019年5月在我院产科门诊建档按期产检分娩的低危初产孕妇460例，年龄19～40(25.0±2.1)岁。②黄色层级一般风险单一合并症组：回顾性分析2018年5月—2019年5月在我院产科门诊建档按期产检分娩的黄色层级一般风险管理的单一合并症孕妇358例，其中BMI异常111例，年龄21～35(24.0±2.2)岁；妊娠期铁缺乏和妊娠期合并缺铁性贫血132例，年龄23～40(26.0±3.2)岁；妊娠期糖尿病96例，年龄22～38(25.0±2.1)岁；乙型肝炎病毒(HBV)感染者19例，年龄22～35(25.0±2.8)岁。两组孕妇年龄、学历、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 方法

    2.1 纳入排除标准

    2.1.1 绿色层级低危风险组孕产妇纳入标准 ①在我院产科门诊建档按期产检分娩的初产孕妇；②整个孕期均为低危层级管理；③单胎、头位、无绝对剖宫产指证；④无精神及沟通障碍 ......