陈 静

    门诊手术室是进行如浅表肿物切除、门诊活检等各种简单手术的部门，由于门诊手术对病人的选择具有严格的指证，因此其手术风险较小且可控，但是由于门诊手术室病人流动量大，在术后护理、术后感染预防等方面仍然存在较大问题，而且与医院的大手术室相比，门诊手术室制度规定和管理水平相对较低，导致医院感染的风险增加，因此提高门诊手术室的护理质量和护理安全尤为重要。追踪方法学是美国医疗评审委员会(JCAHO)于2004年提出的一种现场调查方法，于2011年开始引入到我国等级医院的评审工作中来，近年来，该方法又逐渐广泛应用于医院的各项管理工作中[1]，张友惠等[2]将其应用到临床护理安全质量检查中，证实该方法对逐步改善临床护理安全质量具有重要意义。个案全程追踪法是指对个案的全程医疗护理服务工作进行连续追踪[3-4]，我院于2018年7月开始在门诊手术室中实施个案全程追踪法，来探究该方法对门诊手术室护理质量持续改进的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院于2018年7月开始在门诊手术室实施个案全程追踪法，共追踪病人24例；同时随机选取2018年1月—2018年6月期间门诊手术室接收的24例病人作为对照研究(实施前)。实施前后病人均对研究知情同意，病人性别、年龄等一般资料经统计学分析对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经我院医务部和护理部批准同意。实施前后病人一般资料见表1。

    表1 实施前后病人一般资料

    1.2 纳入与排除标准 ①纳入标准：均为门诊手术病人；进行浅表肿物切除；一般状况良好，无其他严重疾病；签署研究知情同意书。②排除标准：机体状况差或存在其他严重疾病；术前合并感染；年龄>60岁；既往有精神病史；存在严重的视听障碍、心理障碍和认知障碍；无家属陪同 ......