郑美琴

    随着我国步入老龄化，老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率日趋增长，其中高血压是重要诱因，我国年龄>60岁的老年人群患高血压者超过45%[1-3]。老年高血压病人常伴左心室肥厚，致使冠状动脉血流储备不足、心肌能量供应与功能过低，引发心肌梗死。有文献报告，国外病人高血压用药依从性约为55%，而我国老年高血压用药依从性不足50%[4]，国外学者研究指出，导致老年心肌梗死伴高血压病人疾病控制力偏差的重要原因为服药依从性差[5-6]，服药不规律、漏服常延长治疗护理时间，提高了抢救难度。因此，本研究在老年心肌梗死伴高血压病人治疗率、控制率和达标率普遍偏低情况下，调查二级预防用药依从性影响因素，分析相应护理对策，旨在为临床依从性管理提供借鉴。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年9月—2019年9月我院收治的290例老年心肌梗死伴高血压的病人为研究对象，全部病例选取标准：①年龄≥60岁;②符合老年心肌梗死合并高血压的诊断与治疗标准，在我院首次确诊为心肌梗死伴高血压；③服用他汀类药物时长≥6个月;④具备基本认知、沟通、行为能力；④和家属自愿参与本次研究。排除标准：①合并严重并发症；②在我院治疗后病情恶化；③患严重认知或精神类疾病；④存在语言障碍；⑤资料不齐全或中途因各种原因退出研究 ......