自我管理对首次PCI术后病人出院准备度的影响及中介因素分析
条目,量表,1资料与方法,2结果,3讨论,4小结
殷 月,张红梅,王梅杰,郑改改,邓雨芳,王培席冠心病作为心血管系统最常见的一种疾病,病死率占67.1%[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为治疗冠心病的主要手段[2],但病人PCI术后30 d的再住院率为8.0%~17.9%[3],且术后半年内冠状动脉再狭窄的发生率高达40%,使用药物洗脱支架后再狭窄率仍达6.4%[4]。出院准备度由Fenwick[5]于1979年最早提出,是医护人员判断病人是否具备出院能力的一种综合评估手段。病人做好出院准备不仅可以降低并发症的发生率及再住院率,而且能够减轻病人、家庭和社会的负担[6]。因此,探讨首次PCI术后病人的出院准备度尤为关键。良好的自我管理能力既能提高冠心病病人的心功能、降低并发症的发生率,又能延长病人出院后再次发病的时间[7-8]。本研究旨在调查首次PCI术后病人的出院准备度现状和影响因素,分析出院准备度与出院指导质量、自我管理三者之间的关系,为临床制订有效的干预措施提供参考依据,以保障病人出院后的安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用便利抽样法选取2019年8月—2019年12月郑州市两所三级甲等医院心内科收治的193例首次行PCI术病人为调查对象。纳入标准:①符合我国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016年简本)中冠心病行PCI术的适用标准[9];②首次行PCI术治疗,且术后病情稳定,无并发症发生;③自愿参加并签署知情同意书。排除标准:①合并重要器官功能障碍者;②患有精神疾病,理解、认知功能障碍者。
1.2 研究工具
1.2.1 一般资料调查表 研究者自行设计,主要包括性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、出院原因、疾病病程等。
1.2.2 出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS) 采用Lin等[10]翻译和修正的出院准备度量表 ......
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