刘月伟，李海东，刘 伟

    脑卒中病人常伴有不同程度的感觉障碍、肢体障碍以及认知障碍，其中肢体功能障碍严重影响病人的生活质量[1-2]。研究表明，脑卒中康复护理介入时间越早，病人脑功能重组和代偿功能恢复时间越快，上下肢运动功能也能得到明显改善[3-4]。微信是当下最热门的网络社交平台，具有操作方便、通讯快捷的优点，且相关研究借助微信平台对脑卒中病人进行护理已取得满意效果[5-6]。因此，本研究采用基于微信平台的良肢位摆放管理对脑卒中痉挛病人实施干预，旨在探讨其对病人日常生活能力及肢体功能的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年1月—2018年12月我院神经内科收治的经头颅电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)证实为脑卒中痉挛病人180例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各90例。观察组男47例，女43例；年龄55～80(65.24±3.29)岁；缺血性脑卒中65例，出血性脑卒中25例。对照组男46例，女44例；年龄56～83(65.76±3.21)岁；缺血性脑卒中67例，出血性脑卒中23例。两组病人临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：①首次发病且为单侧病灶；②伴有不同程度的肢体功能障碍，且无严重意识障碍；③病人及家属知情并签署知情同意书。排除标准：①合并双侧偏瘫或蛛网膜下隙出血者；②老年性痴呆及非脑卒中疾病造成的偏瘫者；③合并严重神经或肌肉骨骼疾病者。

    1.3 干预方法 两组病人入院后均给予抗血小板、降低颅内压、营养神经、溶栓等保守治疗，在此基础上对病人实施护理及预防性康复锻炼指导干预。

    1.3.1 对照组 采用良肢位摆放管理。①早期：病人入院1周内实施被动肢体锻炼，包括肩关节、肘关节、髋关节、膝关节及踝关节背屈训练，以促进正常姿势运动实施体位管理 ......