陈朗春，王振稳

    随着高空作业和交通的不断发展，导致意外事故的发生率越来越高，进而导致严重创伤的发生率也随之升高[1]。创伤作为一种常见的负性事件，在发生后会影响病人的方方面面，随着医疗技术水平的不断发展，严重创伤的致死率明显下降，但是创伤为病人带来的心理痛苦却困扰着大多数病人[2]。创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)是指人在遭遇超乎寻常的危险性、灾难性事件后，延迟出现和长期持续存在的一种精神障碍[3-4]。这种精神障碍表现会使病人在创伤恢复后还不断出现闯入性的创伤事件回忆，进而出现情绪异常、性格改变，严重时还会出现认知紊乱、回避社会、甚至自杀等问题[5-6]，严重困扰着病人和家庭日后的正常生活，因此临床中应该加以重视。为减少严重创伤病人创伤后应激障碍的出现，本次研究对严重创伤病人创伤后发生应激障碍的危险因素进行了调查分析，并针对调查结果提出了护理对策。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年1月—2019年6月我院共收治创伤病人3 126例，其中严重创伤病人340例，男215例，女125例；年龄19～68(48.31±6.36)岁；创伤类型：开放性126例，闭合性214例。340例严重创伤病人中有122例病人发生了创伤后应激障碍，将其作为应激障碍组，其余218例严重创伤病人未发生创伤后应激障碍，将其作为对照组。本次研究经我院伦理委员会同意，入选病人和家属均签署研究知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①首次发生严重创伤，均为四肢创伤或骨折创伤；②伤后12 h内入院救治；③年龄≤70岁；④临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤病人；②创伤前存在心、脑、肝、肾重要脏器严重病变病人；③创伤前存在精神疾病病人；④死亡病例；⑤严重抗拒治疗病人；⑥预后≤6个月的病人；⑦由于其他因素无法配合研究者 ......