陈雨静，蒋晓涵，彭俊生

    胃癌是来源于胃上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤术后转移率可达60%，死亡率居我国恶性肿瘤第2位[1]。胃癌病人由于早期症状隐匿，确诊时多已至进展期；再加上病人以中老年人居多，对最新医疗信息的理解相对匮乏，因而常存在恐惧疾病进展心理。恐惧疾病进展是个体对于一切与其现实存在疾病相关的恐惧心理，包括恐惧疾病进展所带来的各种生物社会心理后果或者恐惧疾病的再次复发[2]。如病人无法有效调节自身恐惧导致恐惧程度过高，则会损害其情感、认知、社会功能[3]，加重躯体不良反应甚至影响病人的治疗效果[4]。有研究指出，胃癌病人在随诊过程中存在广泛的恐惧情绪[5]，且有学者提出胃癌病人的不良心理可能与临床分期、肿瘤转移等因素有关[6]，但尚缺乏实证性报道。为明确胃癌病人恐惧疾病进展心理现状及影响因素，尤其是胃癌病人临床分期、肿瘤转移情况对恐惧疾病进展心理的影响，本研究为今后医务人员的临床心理干预提供循证依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2018年10月—2019年4月在中山大学附属肿瘤医院门诊就诊的178例胃癌病人为研究对象。纳入标准：符合2018年《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南》确诊标准[7]，病理报告确诊为胃癌；知晓自身病情；能够自主填写问卷。排除标准：有精神病史或正在服用抗精神疾病药物；合并严重的并发症或合并症；有其他恶性肿瘤史。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 采用自行设计的问卷调查病人的一般资料，包括社会人口学资料和疾病资料。社会人口学资料包括性别、年龄、文化水平、是否接受院外随访(病人出院后是否得到医院或社区提供的随访服务)等，疾病相关资料包括病程、临床分期、肿瘤转移情况等。

    1.2.2 恐惧疾病进展简表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF) 采用Mehnert等[8]编制的恐惧疾病进展简表调查胃癌病人的恐惧心理。该量表包含12个条目 ......