周 敏，邱玉玉，施 娟，施丽萍

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是临床呼吸系统常见与多发疾病，以气流受限为主要特征，呈进行性发展，具有高发病率与高死亡率，很大程度上增加了社会经济负担，是我国重要的公共卫生问题之一[1-2]。COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)目前无彻底治愈的方法，临床上通过对症和药物虽能有效控制病人病情，但大部分病人因为缺乏科学护理干预导致多次住院，在增加病人和家属心理负担的同时，严重影响病人生活质量[3-4]。三位一体化护理模式将医护患三者联系起来，依照病人需求，形成科学化的护理干预措施，促进病人康复[5]。行动研究法强调医患之间平等地位与相互合作，二者共同寻找问题解决的方法，以问题为基本导向，核心是解决实践过程中发现的问题[6]。本研究将基于行动研究法的三位一体护理模式应用到AECOPD病人中，构建并实施干预计划与方案，取得了良好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年4月—2019年1月80例AECOPD病人为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD诊断标准[7]；②病人气促加重，伴或不伴有胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难症状，病人痰量增加且痰液的颜色与黏度改变[8]；③AECOPD病程≤5 d；④临床资料完整；⑤经医院伦理委员会批准，病人及家属知情同意。排除标准：①合并支气管哮喘；②合并严重的支气管扩张；③合并消耗性或代谢性疾病；④近期接受过外科手术治疗者；⑤合并结缔组织疾病；⑥合并心肝肾功能障碍；⑦合并视觉或听觉功能障碍；⑧合并精神疾病。按病人入院顺序编号参照随机数字表法将病人分为观察组与对照组各40例。观察组：男24例，女16例；年龄40～67(56.93±6.84)岁；COPD病程5～11(8.47±1.80)年。对照组：男23例，女17例；年龄42～68(56.85±6.70)岁；COPD病程4～10(8.54±1.79)年。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预，病人入院后向其介绍医院和科室，对病人及家属进行疾病基本知识、常规检查及治疗相关知识、执行医嘱等指导，于出院前告知病人科室随访人员的联系方式、嘱病人定期复诊和访视等 ......