周姣艳

    连续性血液净化是目前治疗重症感染、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等危重症的重要措施，能明显清除感染病人体内炎性介质，提高病人免疫功能，而进行连续性血液净化的必要条件是建立血液通路[1-3]。血液通路即血液从体内引出再返回体内的通道，是连续血液净化病人治疗的生命线[4]。血液通路分为临时及永久通路，永久通路即动静脉造瘘，但临床上不少病人由于各种原因而导致造瘘失败，这时采用血液透析双腔导管置管术成为该部分病人行连续性血液净化的重要方法，然而双腔导管置管作为侵入性操作会增加病人导管感染发生风险[5-6]。双腔导管感染不仅影响连续性血液净化病人血液通路的建立，而且会延长病人住院时间，增加病人病死率[7]。了解血液透析双腔导管感染发生原因及相关感染病原学特点对预防及治疗双腔导管感染，提高连续性血液净化病人治疗效果有积极的意义[8]。本研究将探讨连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染的高危因素及病原菌分布情况，旨在为连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染预防提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月—2019年12月本院收治的连续性血液净化留置临时性血液透析双腔导管158例病人临床资料。纳入标准：①住院期间疑似血液透析双腔导管感染并行导管尖端微生物培养者，包括股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉；②病人知情同意，愿意配合研究。排除标准：①临床资料不全病人；②入组前伴有皮肤、切口、导管等相关感染性疾病 ......