慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床主要表现为气流受限、持续性呼吸道症状等，属于我国老年人群中最常见慢性呼吸系统疾病之一[1]。据世界卫生组织 (WHO)研究报道，2012年我国>40岁人群COPD患病率已接近10%，而>70岁人群患病率超过20%，并持续上升[2-3]。研究显示，睡眠质量下降是COPD病人表现为呼吸困难和疲乏后最常见症状[4]，55%～70%的COPD病人存在睡眠问题，除伴随持续咳嗽、咳痰等临床症状外，常存在心理障碍、睡眠紊乱、体重减轻等肺外表现[5]。睡眠质量差还易引发低氧血症、心脑血管事件、二氧化碳潴留、肺动脉高压等不良事件，加重病人家庭经济负担，降低生活质量及预后[6]。因此，本研究通过探究老年COPD病人睡眠质量的相关影响因素，分析原因并制定针对性护理对策。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年10月—2019年10月我院老年医学科及呼吸内科收治的90例COPD病人为研究对象，根据COPD疾病分级综合评估病人，收集病人一般资料。其中男49例，女41例；年龄60～78(72.68±7.90) 岁；病程1～17(8.42±5.39)年；文化程度：初中及以下41例,中专、专科39例,本科及以上10例。纳入标准：①病人均符合2007年中华医学会COPD疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的临床症状相关标准并在我院确诊为COPD[7]；②处于COPD稳定期；③年龄60～80岁；④具备基本的阅读、沟通与理解能力；⑤调查的1个月内不存在呼吸困难、咳痰等症状急性加重情况；⑥病人和家属自愿参与本次调查。排除标准：①合并心肌梗死、肺癌、不稳定型心绞痛或肺栓塞等急慢性疼痛疾病；②治疗前合并心力衰竭、胸腔积液或支气管哮喘等影响睡眠疾病；③存在意识障碍或精神疾病；④近4周内存在安眠药物服用史；⑤调查期间配合度低者；⑥因各种原因中途退出调查者。

    1.2 调查工具及方法 采用自行编制的问卷调查表、匹兹堡睡眠质量指数问卷 (Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等进行调查 ......