李西娟，陈 倩，张军君，付秋燕，柴宇霞

    母乳喂养对婴儿及母亲均有益处，是最原始、最科学、最方便的喂养方法[1]，每年8月1日—8月7日是“世界母乳喂养周”。世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)提倡母乳喂养为最佳的婴儿喂养方式，鼓励母亲坚持纯母乳喂养6个月，在添加辅食的基础上继续哺乳至2岁或2岁以上[2]。2015年我国实施了“全面二孩”生育政策，高龄护士作为科室的护理骨干步入了生育二孩行列。由于工作、家庭的压力等各种影响因素，很多二胎产后返岗护士未能持续母乳喂养[3]。本研究旨在通过现象学研究方法，通过深度访谈，了解阻碍二胎产后返岗哺乳期护士持续母乳喂养的各种因素，为延长二胎产后返岗哺乳期护士母乳喂养持续时间提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法，选取某三级甲等综合性医院二胎产后返岗护士进行半结构式深度访谈，样本量以资料饱和为标准[4]。共访谈15名二胎产后返岗护士，年龄28～36岁。纳入标准：①二胎产后返岗护士；②产检休6个月(我省规定产假可以休98 d加3个月)；③二胎孩子年龄≤2岁；④已停止母乳喂养；⑤自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 访谈前向受访者说明访谈的目的、内容、保密原则以及现场录音的必要性，征得访谈者同意，承诺在访谈过程中不涉及受访者的真实姓名，用编码代替姓名，严格遵循保密原则。采用质性研究中诠释现象学的研究方法，面对面、半结构式深度访谈，将研究对象按访谈顺序分别以A1～A15进行编号，绝对保护其隐私。访谈时间不限，以谈完自己的想法为原则，访谈在双方方便、不受干扰的环境中进行，访谈过程中用录音笔全程录音。访谈的提纲是“生完二胎回来上班之后，您觉得阻碍您继续母乳喂养的原因有哪些？”

    1.2.2 资料整理与分析 每次访谈结束后24 h内将录音资料整理形成文字文件，并记录访谈者的非语言行为，遵循Colaizzi七步分析法[5]进行整理、分析与归纳：①将录音和观察材料记录下来，整理成书面文字；②反复仔细阅读所有访谈资料，找出主题；③对反复出现的问题进行编码；④将编码后的主题进行汇总；⑤写出详细的描述；⑥辨别出相似的观点；⑦将最终资料返回给受访者进行验证。访谈者认真仔细地阅读访谈记录，提炼主题。

    2 结果

    2.1 主题一：“经验主义”导致缺乏母乳喂养知识及技能

    2.1.1 “经验主义”导致二胎护士孕期缺少母乳喂养相关知识的专业指导 访谈中发现，二胎产后返岗护士在孕期觉得自己是护士 ......