刘立华，钟桂兴，卢亚运

    术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)指手术过程中由于局部皮肤持续受压而出现的皮肤损伤，是术后几小时至6 d内发生的压力性损伤。手术病人作为压力性损伤高危人群，其发生率达4.7%～66.0%[1-2]，若病人术后出现压力性损伤可能会增加手术室相关护理人员的管理工作[3]。出现IAPI不利于病人的治疗与康复，延长住院时间并提高治疗成本，因此手术前对病人采取必要的预防管理和术中监控极为重要，掌握全身麻醉手术病人出现IAPI的危险因素对采取针对性措施十分重要，IAPI的危险因素在不同研究之间的报道存在一定的差异性。本研究通过筛选国内外IAPI危险因素相关研究，对其危险因素进行整合，通过系统评价为今后针对IAPI的临床干预提供一定循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 研究类型为中英文病例对照研究、队列研究；研究人群为全身麻醉手术病人；研究统计学需采用单因素分析结合多因素回归分析；研究各结局指标数据完整且合理,数据包含的二分类变量需要提供比值比(odds ratios,OR)/相对危险度(relative risk,RR)及95%的置信区间(confidence interval，CI)、连续变量提供均值±标准差(Mean±SD,MD)。

    1.2 文献检索策略 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library。以主题词结合自由词检索中英文相关的研究。中文检索词以压疮/压力性损伤/压力性溃疡/褥疮、术中/手术、危险因素/影响因素/相关因素为检索词进行检索；英文以pressure ulcers/pressure injury/pressure sore/bedsore/decubitus sore、intraoperative、risk/risk factors/related factors/influence factors/reasons为检索词进行检索。检索范围2010年1月1日—2020年1月1日。

    1.3 资料提取及质量评价

    1.3.1 资料提取 2名经过培训的研究员独立对文献进行交叉核对，并通过阅读全文提取以下内容，包括文题、作者、发表日期、年龄、男女例数、病例数、对照组数、多因素回归分析所显示的危险因素。结局指标提取如有异议将通过第3名研究员进行协商。 ......