王圣敏，邵 翠，宋艳芳

    中药注射剂是从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或配成溶体的灭菌粉末以供注入体内的制剂[1]。2017年国家药品不良反应监测年度报告显示，中药不良反应/事件报告中注射剂所占比例是54.6%[2]。频繁的不良反应事件使中药注射剂的安全性受到社会的广泛关注[3]。中药注射剂在临床实践中的应用已日趋广泛，占比相对较高，其不良反应对病人的疗效与恢复造成不同程度的影响。护理人员要能够及时辨别静脉治疗不良反应并采取护理措施，以提高中药注射剂在临床工作中的安全使用尤为重要。本研究根据中药注射剂静脉治疗的不良反应分析其发生的原因，总结探讨护理干预的相关研究进展，为临床安全合理使用中药注射剂提供参考。

    1 常见中药注射剂静脉治疗不良反应

    中药注射剂由于其组成成分复杂,提纯工艺不精等多种原因易导致药物静脉治疗不良反应的发生,且不良反应呈多样性,病变范围广,常累及全身多个器官、系统[4]。作为护理人员必须能快速地识别中药注射剂的不良反应表现。常见不良反应有皮肤及附件不良反应和全身性损害等。

    中药注射剂导致的皮肤及附件不良反应发生率高于其他方面[5-7]。有研究显示丹红注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液容易对用药局部产生不良反应[8-9]。病人常表现为穿刺部位肿胀、疼痛、瘙痒、静脉炎[9]。中药注射剂所导致的全身性损害有发热、腹泻、咳嗽、心悸等。有研究显示痰热清注射液的不良反应包括胸闷、呼吸困难等呼吸系统的损害[10-12]。姜俊杰等[13]对30 209例舒血宁注射液安全性医院集中监测研究发现,其中引起的心血管系统的不良反应占18.52%。病人表现为心律失常、心悸、胸闷、心肌缺血性改变、血压变化，心悸，口唇发绀。吴冬云[14]发现柴胡注射剂、鱼腥草注射剂、丹参注射剂、血塞通注射剂、葛根素和痰清热注射剂等都具有泌尿系统不良反应。

    2 中药注射剂静脉治疗不良反应原因

    2.1 药物因素 中药注射剂是以中药药材或者饮片为原料经过提取纯化后制备而成,所选原料药材种类繁多,成分复杂[15] ......